相信很多人都曾有过这样的经历:生病后到医院排队挂号,却发现没带医保卡,想重新返回去拿很麻烦,身体也受不了,继续挂号就医又没办法实现报销;或者要用的时候总是找不到医保卡……
为了畅通就医“最后一公里”,让群众看病就医更加省时省心省力,近年来,眉山市医疗保障局坚持以智慧医保“破题”,大力推广使用医保码,拓宽医保码应用场景,致力于通过科技赋能医保,让参保人享受到越来越方便、优质的医保服务。
据悉,截至目前,全市医保码累计激活283.14万人,激活率达到92.8%,居全省前列。眉山医保服务全面迈向“码时代”。
□陈文君
拓展医保码应用场景
提升医保服务新体验
11月4日,市民张琳突然头晕、咳嗽、全身疼痛,立即前往眉山市人民医院就诊。看着挂号窗口和自助机前的长队,她感到十分无奈。
此时,她刚好看到医院挂号大厅里摆放的医保移动支付宣传册,便在工作人员的指导下,申领了属于自己的医保码,进行预约挂号,并从医保个人账户支付了9元挂号费。随后的就诊、缴费、签到、取报告等,张琳都通过刚申领的医保码进行操作。最后,她在取药窗口向医生出示医保码完成身份核验后,领取了药品。
“以前到医院看病,从挂号到检查再到交药费等,每个流程都要排队,还要到就诊科室来回跑。”在体验了“一部手机便实现全流程无感就医”后,张琳感慨地说道,“现在有了医保码真是太方便了,在家就能在手机上挂号,到医院后也能实现‘一码通行’,不仅手机上能够马上支付,还能直接报销,真是方便太多了。”
医保码作为享受医保待遇的重要凭证,是由国家医保信息平台统一签发,基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质,全面适用于医保各项业务。近年来,为进一步提升群众的就医体验,我市医保系统不断创新服务,拓展医保码的应用场景,将医保码功能从单一的结算环节延展到挂号、诊间身份核验、报告查询打印、结算报销、药房取药、发票打印、出入院办理等就医场景,实现医保码全流程应用覆盖。
据统计,截至目前,全市二级以上医疗机构均已实现医保码全场景应用。仅今年10月份,我市使用医保码就诊购药的参保人便达到96.8万人次。医保码全场景应用为参保人看病就医带来了全新的体验。
全力推进医保码激活
方便群众“码上就医”
自2020年以来,东坡区以“三个推动”为核心,通过媒体宣传、多形式优化医保码激活流程、加强对激活流程的综合监管和指导、鼓励医药机构配备医保人脸支付设备等,提升医保码的激活与使用效率,为参保群众提供更加便捷、高效的医疗保障服务;
丹棱县持续优化“互联网+医保”服务,通过数字赋能,完成了信息查询、费用报销、参保登记、异地就医备案、医药机构费用结算等34项业务一网通办,实现对群众医保诉求的快速反应、精准服务,同时,大力推动医保码全场景、全流程深化应用,医保电子凭证将结算从“窗口”搬至手机。截至目前,该县有14万余名参保人申领了医保电子凭证,医保码激活率超过91%,结算率将近73%,群众医保体验感持续提升;
今年以来,青神县组织医保等相关单位部门,通过“手把手”帮助群众激活“医保码”,督导符合条件的定点医药机构开通跨省联网直接结算,创新实施“医保+医药机构”“医保+保险公司”合作模式等,提高医保码知晓率、使用率和覆盖面,推动落地医保服务领域“高效办成一件事”,提高便民服务水平,真正实现参保群众“一码在手,医保无忧”;
眉山市将“医保码”的激活推广植入“眉山智慧医保”微信公众号,发布系列文章进行广泛推广。据悉,“眉山智慧医保”微信公众号关注人数已超150万人,约占全市户籍人口的一半,费用报销、参保登记、信息查询、医疗机构38项业务均实现“全程网办”,“眉山智慧医保”微信公众号目前日均办理业务量400余件,办理满意率接近100%,是全省首创实现公众号线上办理所有医保公共服务事项的市(州)。
正是全市上下“线上+线下”相结合,多形式、多途径、多角度地精准宣传推广,让我市的医保码激活率从推广之初的全省末端,迅速提升至长期位居全省前列。
“2021年,全市100%的医疗机构实现医保电子凭证接入;2022年,全市有135.1万余参保群众激活医保码,激活率45%;截至目前,我市医保码累计激活283.14万人,激活率达到92.8%,居全省前列。”市医保局相关负责人表示,医保码的激活使用不仅大大提高了医药机构的服务效率,更为群众“码上就医”提供了更多选择。
看病就医“一码付”
便捷高效更进一步
“自从有了医保码,就医购药的体验感是越来越好了,带上手机便能实现‘一码在手,医保无忧’,扫一扫医保码就能完成医保结算,连自费结算也能一次搞定。”11月3日,市民吴先生在眉山市中医医院就诊时,通过医保码“一码付”功能,顺利完成了就医所有费用的结算。
吴先生介绍,结算时他的账单上除了医保可以报销的金额外,还有部分需要自费,但通过医保码的“一码付”功能,不用切换渠道便能直接支付。
医保码“一码付”是指依托全国统一的医保信息平台医保码身份核验能力,参保人在线下支付看病买药费用时,仅需一次医保码展码,即可同时完成医保结算及个人现金缴纳的费用支付功能。
作为全省首批试点医疗机构,眉山市中医医院率先在全市完成了医保“一码付”的升级改造,并在9月18日迎来了全市首位使用该功能进行支付的参保人,就诊的参保群众只需按照提示完成业务开通,再向工作人员出示二维码即可轻松完成支付。
除了在医院可以实现医保“一码付”,9月27日起,眉山还作为全省首批试点地区,在定点药店正式上线了医保个账线上购药新服务。
“也就是说,参保职工通过美团、饿了么、京东等互联网购药平台,在具有‘医保’标识的药店购买OTC非处方药品时,可选择使用‘医保移动支付’进行付款,药品费用能使用医保个人账户进行支付,配送、包装等部分需个人现金支付,实现‘手机下单买药、医保个账支付、即时配送到家’。”市医保局相关负责人表示,开通线上买药医保支付方式后,可以降低个人外卖买药额外的现金支出,下单完成后,购药平台骑手将送药到家。