□秦璐瑶

生一个健康、聪明的宝宝是每个家庭共同的愿望。孕妈们最关心的问题就是宝宝健康吗？宝宝发育得怎么样？

超声检查因其无辐射和动态性，成为常用排畸和检测胎儿发育的重要方法。但孕妈们还有不少疑惑，今天，就跟大家分享一些孕期超声检查的知识。

1、怀孕后什么时候需要做超声检查？检查什么内容？

第一次检查在停经50天左右，确定是否宫内怀孕（排除宫外孕）；确定双胎或多胎的绒毛膜性；胚胎是否存活。如果前一胎是剖宫产，还要看胚胎是否长在瘢痕处。

第二次检查在孕11周至13周6天，确定胎儿是否活胎，以及胎儿在宫腔中的生长情况，测量项透明层厚度（NT），主要目的是评估染色体的风险和筛查一些严重的结构畸形。

第三次是孕22-26周，即系统超声检查，俗称大排畸，这是检查胎儿严重畸形最重要的时间段。值得注意的是，大排畸通过，并不代表就不会出现胎儿畸形。一些微小的胎儿畸形，如隐性脊柱裂、椎体畸形、I度唇裂、腭裂、耳畸形等，不能完全靠超声检出。另外，胎儿智商、听力、视力及其他功能性异常，胎儿期也无法检出，要等到宝宝出生后才可以检查。

第四次检查是孕28-32周，俗称小排畸，主要是监测胎儿的生长发育情况，还可以筛查出一些孕晚期才出现的胎儿结构异常，或者是胎儿附属物异常。

第五次检查为孕36-38周，监测胎儿发育情况，测量胎儿大小、羊水及胎盘情况。有时医生还会根据孕妈及胎儿的具体情况，增加超声检查次数。

2、三维、四维比二维超声更好吗？

三维超声就是合成的胎儿照片，可以直观地看到宝宝的样子；四维超声就是合成的视频，可以看到胎儿的一连串动作。但二维超声是基础及核心，医生诊断主要靠二维超声，三维及四维超声可以成为助手，但不能替代二维超声。

3、超声检查前注意事项

产前超声检查均无需空腹。早孕期（孕三个月内）建议适当喝水憋尿。对于子宫位置较深或者腹盆腔气体遮挡较为显著的孕妇，早孕期也可以选择经阴道检查，无须充盈膀胱，且图像较经腹检查更加清晰。中、晚孕期则无需憋尿进行超声检查。