“东坡惠民保”作为全眉山人专属的普惠型补充医疗保险，自2022年5月1日保障生效开始，以实际行动践行“惠民利民”承诺，为全市60余万参保人提供高效、温暖的理赔服务，个人最高赔付金额高达22.56万元，切实减轻参保群众医疗费用负担。

市民Y先生与Z女士便是不幸患病时，被“东坡惠民保”竭诚守护的对象。

家住仁寿县的Y先生于2022年4月参保“东坡惠民保”，后续因患肺癌先后4次在眉山市内指定药店国药控股四川医药股份有限公司眉山市药房购买帕博利珠单抗注射液，花费医疗总费用143344元，属于医保目录范围外的高额特药费用，需个人负担。

经现场提交的理赔资料审核，Y先生用药指症符合“东坡惠民保”保障责任二中关于特定高额药品费用保障约定的适应症及支付范围，“东坡惠民保”当即进行一站式结算，四次赔付金额累计为100275.2元，个人仅支付43068.8元，报销70%！

家住仁寿县的Z女士于2022年4月参保“东坡惠民保”，后续因患血管畸形先后2次住院治疗，花费医疗总费用148985.9元，医保总报销96909.37元，个人还需负担52076.53元。

但在出院结算时，经“东坡惠民保”一站式结算后，共计赔付金额31044.01元，个人仅支付21032.52元，综合报销比例达到86%！

今年“东坡惠民保”共保体单位回访了部分享受理赔服务的参保人，在深入了解和倾听参保患者对“东坡惠民保”理赔服务的意见和建议后，进一步扩面和提高了2023年度“东坡惠民保”的保障范围和报销待遇。

据悉，2022年度“东坡惠民保”保障期限即将截止，2023年度的“东坡惠民保”即将升级上线，参保通道将于3月30日正式开启，全眉山人专属的普惠型补充医疗保险将会为眉山老百姓带来更加全面的保障。

（眉山智慧医保供稿）