□左莹瑶 文/图

体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命，该项技术标志着一家医院、一个地区甚至一个国家的急危重症急救水平。

仁寿县人民医院于2021年已成功开展ECMO技术，提升了救治水平，为救治重症呼吸系统疾病筑起最后一道防线。针对危急重症患者的救治，多学科联合作战模式在仁寿县人民医院已成为常态，不断打造和完善危急重症救治体系及快速响应机制，为危急重症患者的救治提供更强大的技术支撑，为全县群众的健康保驾护航。

一名52岁男性患者咳嗽咳痰伴气喘、胸闷不适15天。患者自诉已在院外自服感冒药及在外院输液治疗，疗效不佳。为求更好治疗，遂来仁寿县人民医院就诊。

入院后行胸部CT发现，患者双肺多发片状磨玻璃影（俗称大白肺），收入感染科治疗，经多方诊断结果为重症肺炎（细菌+病毒）、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等。在给予抗病毒、抗感染、吸氧、激素、化痰等治疗后，缺氧症状一直未缓解，指脉氧饱和度在60%-70%徘徊，氧分压只有40-50mmHg。1月4日联系重症医学科后，转ICU病房进一步抢救治疗。

患者气管插管，简易呼吸器辅助呼吸后送入ICU病房，给100%氧气，高呼吸机支持力度下SPO2仅仅只有76%左右。继续镇静镇痛肌松，减少患者的自主呼吸损耗，升级抗生素，加大激素用量至最大，调取paxlovid，托珠单抗，巴瑞替尼，输入免疫球蛋白，给予俯卧位16小时/天，氧饱和度仅升高到85%，氧分压也没有升多少，氧合指数仅有50不到。

因患者氧饱和度一直不达标，经会诊决定使用ECMO。使用之前，患者氧饱和度由85%下降至76%。1月6日20：00，经过床旁超声定位、穿刺、置管，再次超声确定位置，接上ECMO机，短短的几秒钟，氧饱和度就从76%上升到了97%，目前患者病情趋于好转。