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春风暖乡村 健康保障惠万家
深入基层卫生院开展经办下沉事项督导。

本报讯(眉山融媒记者 古良驹 文/图)为确保医保政策高效全面落地,提升群众办事体验与医保服务满意度,为群众健康保驾护航,近期,青神县医保局积极作为,对县域内医保经办机构开展了全面深入的督导工作。

此次督导聚焦下沉经办服务事项、基本医疗待遇保障落实以及家庭医生履约服务三个关键领域。在下沉经办服务事项方面,督导人员依据前期梳理的业务清单,实地走访了7个乡镇(街道)、村(社区)以及15家定点医疗机构,严格检查业务承接情况。按照眉山市医疗保障经办政务服务事项34项清单要求,对下沉定点医疗机构的14项事项进行详细检查。针对经办机构在实际操作中流程不熟悉等问题,通过案例分析演示、流程讲解等方式,现场给予指导,有效提升了基层工作人员业务的精准度与熟练度,为群众就近便捷办理医保业务提供了有力保障。

在基本医疗待遇保障落实环节,督导人员重点审查待遇审核支付流程,从费用报销到医疗救助,确保各环节严格遵循政策标准执行。在审核中,一旦发现个别报销材料审核存在细节漏洞,立即责令相关经办机构整改,切实保障医保基金合理合规支出,让参保群众能够及时享受到应有的医保待遇。

在家庭医生履约服务督导工作中,督导人员对家庭医生签约服务进行了全面评估,围绕签约数量、履约质量等指标展开核查。目前,全县高血压、糖尿病个性化签约率分别达到35%和30%以上,但部分地区存在履约记录不完整、服务内容落实不全面的情况。针对这些问题,督导人员督促家庭医生团队及时完善履约记录,严格落实“三色三级”管理模式,根据患者病情提供精准服务,不断提升基层家庭医生签约服务质量,让签约群众切实享受到优质医疗保障服务。

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