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坚守普惠初心,优化保障待遇;参保方便快捷,续保享受优待……
2024年眉山市“东坡惠民保”正式上线

□眉山日报全媒体记者 彭林

3月29日上午,2024年眉山市“东坡惠民保”产品上线发布会举行。

“东坡惠民保”是由眉山市多个政府部门指导推出的普惠型商业补充医疗保险,发挥着衔接基本医疗保险的补充作用,满足重特大疾病医疗保障需求,致力于减轻眉山市民家庭医疗费用支出风险。自2022年推出以来,“东坡惠民保”累计参保人次超102万,理赔案件数14589件,其中“一站式”结算案件数9258件,50岁-70岁年龄段赔付占比为54%,3例单人最高理赔金额均超100万元。

今年,“东坡惠民保”有何新特点?将怎样惠及更多人?

两档选择

99元升级版保障更全面

据介绍,2024年“东坡惠民保”坚守普惠初心,基础版三年价格不变,待遇不变,保障涵盖医保目录范围内住院(含II类门特)自付医疗费用、医保目录范围外住院(含II类门特)全自费医疗费用、特定药品费用,年度保额合计达200万元。

同时为了满足眉山人民群众日益增长的多元化医疗保障需求,今年特别推出99元升级版,降低三项保障责任起付线至1.4万元;提升保障责任二医保目录范围外全自费医疗费用纳入比例至40%。参保人可免费领取市价最高149元的癌症快检产品,若快检结果阳性,可以上传既往症,或者填写癌症问卷,如结果为高危则可免费享受市价1300元起的基因甲基化癌症早筛服务。

值得一提的是,往期“东坡惠民保”参保人续保可享受优待:参保人每连续参保缴费1年,三项保障责任报销比例分别增加1个百分点,分别最高不超过5个百分点,也就是说,若连续三年参保,最高报销比例可达82%;健康人群首年参保后若发生理赔,次年续保时视作非既往症患者。

参保门槛低 理赔更省心

“主要坚持普惠利民原则,只要是参加了眉山市(含市本级、眉山天府新区、东坡区、彭山区、仁寿县、洪雅县、丹棱县、青神县)基本医疗保险的参保人均可参保,理赔方便省心,支持‘一站式’结算。”发布会现场相关负责人说。

普惠利民如何体现?有五大特点。具体来说,不限年龄,新生婴儿、百岁老人均可参保;不限户籍,只要是眉山市基本医疗保险参保人就可参保;不限职业,高危职业、新业态就业人员均可参保;无需体检,投保不限制健康状况;一站结算,参保人在市内就医时,出院/指定药店购药结算基本医疗保险时同步一站式结算“东坡惠民保”,无需提供理赔资料。

发布会当天,2024年“东坡惠民保”参保通道就已正式开放,微信搜索关注“眉山智慧医保”公众号,点击办事大厅进入“东坡惠民保”界面即可参保,缴费标准为基础版59元/人,升级版为99元/人,年度保额均为200万元。集中缴费期为2024年3月29日至2024年4月30日。

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